+---------------+
¦ 0401017 ¦
+---------------+
З А Я В Л Е Н И Е +--------------+
¦ ¦
о выдаче денежных и расчетных ¦ ¦
чековых книжек +--------------+
No. _____________________
"____"________________ 199__ г.
+-------------+ ТАЛОН В КАССУ
Наименование учреждения, ¦ ¦
банка ________________________¦_____________¦ "__"___________ 199__ г.
Наименование предприятия ¦ ¦
организации __________________¦ ¦ Счет No. _________
+-------------+
Просим выдать по нашему счету No. __________ Для оформления получено
чековых книжек ________
1. Денежных чековых книжек ______________ шт.
количество прописью
по ___________ листов 1. Денежн. ________ шт.
* количество
с No. ________________
2. Расчетных << >> _________ шт. по _______
___________ листов по No. ________________
3. Лимитированных << >> с депонированием
лимита с __________ счета (указать вид сче- 2. Расчетн. ______ шт.
та) _______________________________________
_____________ шт. по _______________ листов с No. _______________
лимит установить в сумме Руб. _____________
по No. _______________
4. Нелимитированных чековых книжек шт. по ____
_______________ листов
Для расчетов с ____________________________ 3. Лимитир. ______ шт.
Чеки обязуемся хранить под ключом, в безо-
пасном от огня и хищения помещении. с No. _______________
Чековые книжки доверяем получить нашему
работнику т. ______________________________ по No. _______________
подпись которого ____________ удостоверяем.
Печать и подписи клиента
Кассе: Указанное в заявлении количество Бухгалтер
чековых книжек выдать
Руководитель учреждения банка
_____________________________________ Чековые книжки с пересчетом
(экономист) количества чеков от
бухгалтера принял
Бухгалтер
Денежные чековые книжки с бланками за
No. ____________________ Кассир
от-до
Расчетные
No. __________
Лимитированные
No. __________
Выдал кассир Получил