АНКЕТА
индивидуального инвестора, заключившего договор
о приобретении акций АО
Договор подписчика Nо. _________________________________________
Дата и место подписания Договора _______________________________
Число приобретаемых пакетов акций ______________________________
Паспортные данные серия: ________________ Nо. _________________,
выданный ____________________________________________________________
(кем и когда)
Местожительство (почтовый адрес) _______________________________
_____________________________________________________________________
Банковские реквизиты ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Подпись заполнявшего _______________________