СПРАВКА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Решение страховой организации:
Подлежит выплате ________________ руб. ______________ коп.
В выплате отказано ____________________________________________.
(указывается причина и день, месяц, год)
2. Дата отправления акта в другую страховую организацию
"____"______________ 19__ г.
3. Дата получения акта "____"___________ 199_ г.
4. Сведения о выплате
Страховое возмещение в сумме ___________________________________
выплачено "____"____________ 199_ г.
путем: перечисления во вклад, наличными, по чеку в сбербанк,
переводом по почте (нужное подчеркнуть), номер документа ___________.
Сумма почтовых расходов ___________________________________ руб.
Копия страхового свидетельства (с отметкой о поступлении
страховых платежей) прилагается к акту.
Главный бухгалтер страховой организации ________________________
(подпись)
_______________________
(фамилия, инициалы)
Контрольная сумма ____________________
-------------------------
|